Кога трябва да реагираме незабавно?

При стойности около или над 180/120 mmHg кръвното налягане изисква особено внимание. Ако при повторно измерване след поне една минута стойностите остават толкова високи, трябва да се потърси медицинска оценка незабавно.

Ако високото кръвно е съпроводено с болка или стягане в гърдите, задух, внезапна слабост или изтръпване, нарушение в говора или зрението, обърканост или внезапно силно главоболие, веднага се свържете с лекар. Това могат да бъдат признаци на остро увреждане на сърцето, мозъка или други органи. Не чакайте симптомите да отминат сами.

Важно е да знаем, че опасно състояние може да възникне и при по-ниски стойности, особено при рязко покачване или наличие на остри симптоми.

Какви изследвания са важни при високо кръвно налягане?

Оценката на пациента с артериална хипертония не се изчерпва само с измерването на кръвното налягане. За да се установи състоянието на сърдечно-съдовата система, да се оцени рискът и да се избере подходящо лечение, често са необходими допълнителни изследвания.

Електрокардиограмата (ЕКГ) дава информация за сърдечния ритъм и може да покаже промени, насочващи към удебеляване на сърдечния мускул или други сърдечни проблеми.

Ехокардиографията позволява да се оценят структурата и функцията на сърцето, дебелината на сърдечните стени, размерите на сърдечните кухини и работата на сърдечните клапи. Тя може да помогне за установяване на промени, настъпили вследствие на продължителна хипертония.

Лабораторните изследвания - включително креатинин и оценка на бъбречната функция, калий, натрий, кръвна захар или HbA1c, липиден профил и изследване на урината за белтък или албумин, когато е показано – помагат да се оценят съпътстващите рискови фактори и евентуалното засягане на бъбреците и други органи.

В определени случаи е полезно и 24-часовото мониториране на артериалното налягане, което показва как се променят стойностите през деня и нощта.

Не всеки пациент се нуждае от всички изследвания. Изборът им се определя от кардиолога според стойностите на кръвното налягане, симптомите, придружаващите заболявания и индивидуалния риск.

Целта не е просто да понижим едно число, а да оценим цялостно сърдечно-съдовото здраве и да предотвратим бъдещи усложнения.

Защо липсата на симптоми не е гаранция за безопасност?

Главоболието, световъртежът и сърцебиенето не са надеждни показатели за тежестта на хипертонията. Човек може да се чувства напълно добре при значително повишено кръвно налягане, а друг да има оплаквания при по-ниски стойности.

Затова не бива да разчитаме единствено на начина, по който се чувстваме. Редовното измерване и правилното проследяване са съществени за ранното откриване и контрола на хипертонията.

Кога не трябва да отлагаме прегледа, дори да нямаме оплаквания?

Когато стойностите се повишават многократно, когато обичайното лечение вече не осигурява добър контрол или когато кръвното остава високо въпреки редовния прием на предписаните медикаменти.

При такива обстоятелства е необходима лекарска оценка. Може да се наложи корекция на терапията, оценка на сърдечно-съдовия риск или търсене на допълнителна причина за повишението.

Не променяйте самоволно дозите и не се опитвайте да понижите рязко кръвното с допълнителни лекарства. Целта е безопасен и устойчив контрол, съобразен с конкретното състояние.

Кръвното налягане е повече от едно число

За правилната оценка имат значение не само моментните стойности, но и тяхната повторяемост, възрастта, придружаващите заболявания, приеманите лекарства и общият сърдечно-съдов риск.

Домашното измерване, 24-часовото мониториране на артериалното налягане при показания и редовните профилактични прегледи помагат да се изгради по-точна картина и да се избере подходящо лечение. Навременната диагностика и добрият контрол могат значително да намалят риска.
Защото при хипертонията най-важната победа често е тази, която постигаме, преди да се появи проблемът.

Погрижете се за сърцето си. Не отлагайте контрола на кръвното налягане.

Д-р Камелия Акабалиева - кардиолог в “Медицински център - 1 Пловдив“ ООД