Кога е подходящо да посетим гастроентеролог, дори да нямаме оплаквания?

Необходимостта от консултация зависи от възрастта, фамилната обремененост, начина на живот, придружаващите заболявания и предишните медицински резултати. Особено внимание заслужават хората, чиито близки родственици са имали колоректален рак или определени други злокачествени заболявания на храносмилателната система. При тях скринингът може да се наложи по-рано или да се провежда по различна схема от тази при хората със среден риск.
Консултацията е важна и при пациенти с установени хронични чернодробни заболявания, определени метаболитни нарушения или други състояния, които изискват проследяване. В тези случаи профилактичният подход се определя индивидуално, като се отчитат както рискът от развитие на усложнения, така и ползите от съответните изследвания.

Кои заболявания могат да останат скрити дълго време?

Една от най-важните цели на профилактиката е откриването на заболявания, които в началото могат да протичат без характерни симптоми.
Такъв пример е колоректалният рак. В определени случаи той се развива от предракови изменения, включително полипи, които могат да бъдат открити хронични ,възпалителни чревни заболявания, при колоноскопия. Скринингът при хора без симптоми позволява да се открият както някои предракови изменения, така и заболявания в по-ранен стадий.

Друг важен аспект е здравето на черния дроб. Омазненият черен дроб, хроничният хепатит B и хроничният хепатит C могат да протичат без изразени оплаквания. При определени хора целенасочените лабораторни изследвания, тестовете за вирусни хепатити и образната диагностика могат да подпомогнат ранното установяване на проблема. Важно е да знаем, че нормалните стойности на чернодробните ензими невинаги изключват наличие на чернодробно заболяване.
Инфекцията с Helicobacter pylori също има значение за профилактиката в гастроентерологията. Бактерията е свързана с хроничен гастрит, язвена болест и повишен риск от рак на стомаха.

Какво включва правилният профилактичен подход?

Първата стъпка е медицинската оценка. Разговорът с лекаря за фамилната анамнеза, хранителните навици, употребата на алкохол и медикаменти, телесното тегло и придружаващите заболявания често предоставя важна информация за индивидуалния риск.
В зависимост от тази оценка може да се препоръчат лабораторни изследвания, скрининг за колоректален рак, тестове за вирусни хепатити или образни изследвания. Гастроскопията и колоноскопията имат съществена роля в диагностиката и профилактиката. Те се назначават според конкретните показания, възрастта и рисковия профил.

Ролята на ежедневните навици

Профилактиката не се ограничава до лекарския кабинет. Начинът на живот има съществено значение за здравето на храносмилателната система и черния дроб.
Разнообразното хранене с достатъчно фибри, редовната физическа активност и поддържането на здравословно телесно тегло са важни елементи от грижата за организма. Ограничаването на алкохола е особено съществено за намаляване на риска от чернодробни увреждания.

Не бива обаче да забравяме, че здравословният начин на живот не заменя препоръчания профилактичен преглед. Дори човек да се храни балансирано, да спортува и да няма никакви оплаквания, това не означава, че е освободен от необходимостта от профилактични изследвания, когато те са показани според възрастта и индивидуалния му риск.

Кога не трябва да чакаме профилактичен преглед?

Появата на определени симптоми изисква медицинска оценка, независимо дали човек е преминал профилактични изследвания наскоро. Кръв в изпражненията, необяснима загуба на тегло, анемия, затруднено преглъщане или трайна промяна в чревните навици не бива да се пренебрегват.
В тези ситуации целта вече не е само профилактика, а своевременно изясняване на причината. Необходимо е да се потърси лекар, който да прецени кои изследвания са подходящи и колко бързо трябва да бъдат проведени.

Профилактиката е инвестиция в дългосрочното здраве

Грижата за храносмилателната система започва много преди появата на болка или други оплаквания. Тя включва информиран избор, здравословни навици, оценка на индивидуалния риск и подходящи профилактични изследвания в правилния момент.
Най-добрата профилактика не е непременно най-обширната, а тази, която е съобразена с конкретния човек и се основава на актуалните медицински препоръки. Понякога една навременна консултация може да помогне за откриване на значин здравословен проблем.

Д-р Васил Велев
Гастроентеролог в „Медицински център – 1 Пловдив“